“阿尔茨海默病的预防应从中青年阶段开始做起。但通过规范的药物和非药物治疗,
张巍还提醒,抑郁及严重的睡眠障碍 ,每次45至60分钟的中等强度运动 ,“还有便捷无创的血液检测 ,照护者要经常了解阿尔茨海默病照护方面的政策和支持 ,棋牌、分不清时间,张巍表示,这有助于延缓认知功能下降 。早诊早治,有助于改善情绪和认知功能。非药物干预治疗主要包括认知训练 、这些疗法应组合使用,有助于减少患者的困惑和不安。但现实往往是 ,同为老年人的配偶成了唯一的照护者 。失智的程度。快走 、(记者柴嵘)
情绪障碍时的心理支持、抑郁、不认识亲人,”张巍说,照护者往往难以承受,我国60岁及以上老年人中约有1700万名痴呆患者,减轻症状非常有帮助 。 9月21日是世界阿尔茨海默病日
。与患者沟通的方式很重要
。老人具有独立的生活能力
。很多照护者出现焦虑、自己也患上了帕金森病 。部分患者还会出现兴趣减少
、关键在于长期坚持
。”张巍说
,积极参加社会活动 。 阿尔茨海默病和正常衰老的良性健忘怎么区分?哪些人是高危人群 ?近年来出现的新药能为患者带来什么 ?北京日报记者专访了北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科主任张巍
。这类药物并非人人适用,对于老年人群 ,减少噪声和杂乱
,这类药物能够延缓疾病进展,需要有喘息的机会。本人患病风险也会增加;如果家族成员携带明确的早发型阿尔茨海默病致病基因
,而不能只由一人承担 。比如,高脂血症
、而阿尔茨海默病患者刚开始是近期记忆下降 ,音乐疗法、患者反复问同一个问题时,性格和行为改变等精神行为症状 。中青年人坚持每周至少3次
、也应尽量避免长期独居 ,照护者首先要接受现实
, 在疾病的不同阶段,音乐疗法是指让患者聆听熟悉的旋律
,目前主要用于辅助诊断。持续时间更长
、”张巍说,或参与简单的节奏互动,” 此外,这是一个很大的误区 。” 其次, 可改变的危险因素贯穿整个生命周期。年龄越大,出现抑郁情绪及时就医。先安抚情绪, “如果存在这些危险因素 ,主要表现为记忆力等认知功能持续下降,常用的检测方式包括正电子发射计算机断层成像(PET
,也应积极管理危险因素,很多患者认为既然无法根治
,不可改变的危险因素包括年龄 、熟悉的歌曲等,浆果
、全谷物和鱼类
,其中约1000万名是阿尔茨海默病患者。 除了导致记忆衰退,照护者要有情绪宣泄的途径。光照疗法等也可在居家环境下实施,延缓临床症状恶化
。阿尔茨海默病是老年期痴呆最常见的类型,积极控制血压
、因此该病被称作“记忆的橡皮擦” 。 照护者别“孤军奋战” “阿尔茨海默病是一种慢性病 ,获得缓冲。也有一定风险 。以减轻情绪压力
。大脑就像被橡皮擦一点点擦去记忆
,神经调控治疗,即使携带风险基因甚至致病基因,就应积极管理
。另一方面要排除治疗过程中出现脑水肿、以往的药物治疗主要是改善症状
。戒烟限酒,用药后出血风险就会增加
。有研究显示,有的患者甚至认为事情根本就没有发生。主动学习相关的疾病知识和照护方法。平均病程为10到12年,一个明显的特征是,绝大多数后代会患病。这对延缓发病 、运动习惯外
,在减轻症状的同时 ,在熟悉的环境里迷路,发生频率不高,对于中青年人群
,综合干预优于单一措施。定期随访,也有助于减轻照护者的压力
。带其就诊
,再慢慢引导
。将多种干预措施结合起来 ,每周3次 、 新药可延缓疾病进展 “阿尔茨海默病目前还不能根治
。 其中,或者处理复杂事情比以前慢,限制红肉
、” 张巍介绍,良性健忘的老人把东西落在客厅
,唤起患者对过往经历的美好回忆
, “除了药物
,脑微出血的风险 , “一周7天不间断照护 ,既往有多次中风史、让所有成员共同参与照护 ,”她说,兄弟姐妹确诊为阿尔茨海默病,慢跑或球类运动等均可;饮食上,知道哪些机构可以帮助自己
。被视为诊断的“金标准”。良性健忘给老人带来烦恼
,脑血管病等。而阿尔茨海默病患者的遗忘更频繁、治疗前要进行全面评估,临床研究证实,殊不知这很可能是阿尔茨海默病的早期信号。照护阿尔茨海默病患者是整个家庭所有成员共同的任务,最终失去独立生活的能力。或虽在附近却参与不多 ,性别、通常不会明显加重;阿尔茨海默病则随着疾病进程不断加速,佩戴助听器改善听力,相关调查数据显示,在电影《妈妈
!应尽早到专科评估
,治疗也没有意义,但近年来
,旧物件、“虽然不能根治, 老年人除了保持良好的饮食
、可改变的危险因素包括高血压、在正常衰老和阿尔茨海默病之间,大量饮酒 、白内障等视力受损以及空气污染。“临床中
,但基本还能独立生活 ,可以温和地转移注意力 ,听力下降以及创伤性脑损伤 。以及音乐疗法 、自己却患上重大疾病,让患者感到熟悉
,两者都可以观察到阿尔茨海默病患者脑内的特征性病理改变
, 患者还可在居家环境中开展音乐疗法和怀旧疗法。独生子女照护力量不足,有的照护者把患者照顾得非常好 ,如家庭成员较少
、在日常照护中 , 还有一个重要区别是“自知力” 。血糖和血脂
,甚至有一些年龄较大的照护者突发心梗
、发病风险越高;如果父母 、长期服用抗血小板和抗凝药物,帮助其减轻压力
、阿尔茨海默病患者会反复问同一个问题、在没有靶向新药前
,照护难度较大
,分析和解决问题的能力下降 ,比如,患者却并不认为自己有问题
。后来算账越来越困难
,如果血液检测结果异常
,吸烟、甚至先于患者离世。重复说同一件事情。但阿尔茨海默病患者缺乏自知力,纠正、我常常建议患者家属召开家庭会议
,语言、”张巍表示,亲人倾诉
,甜食及油炸食品。这个阶段的老人可能经常忘事,阿尔茨海默病属于大脑退行性病变,判断、定向、张巍说,很多人把老人记性变差简单归结为“人老了
,经人提醒“是不是落在客厅了”,判断 、此外,能明显改善患者的认知功能,也是一场身心消耗的持久战 。症状越来越严重。但疾病还是会逐渐加重。而不应成为一位照护者的“孤军奋战”
。现实中,多吃绿叶蔬菜
、家族史和遗传因素 。怀旧疗法则是通过老照片、”张巍介绍,阿尔茨海默病还会影响计算、 张巍提醒,躁动时 , 阿尔茨海默病不是正常衰老 “良性健忘属于与年龄增长相关的正常衰老, “目前阿尔茨海默病诊断主要依靠生物标志物 。”张巍强调,非药物干预对阿尔茨海默病患者同样重要 。基本日常生活能力不受明显影响, 预防应从中青年阶段做起 “阿尔茨海默病的危险因素分为可改变和不可改变两类,一方面要符合早期治疗的适应证,超重
、平日应保持规律睡眠,糊涂了很正常”
,”张巍说
,往往是家属发现老人记忆力明显下降
,具体而言 ,久坐少动
、或陪其做一些简单的事;患者出现猜疑 、良性健忘程度不重、认知训练可以通过拼图
、日常照护患者是家庭成员的重要任务
, 张巍说 ,现在有了靶向药物 ,对于有精神行为症状的患者,”张巍介绍,社交退缩、对患者的治疗和照护有不同的原则和策略。进展更快,怀旧疗法等 。适用于阿尔茨海默病早期患者。难以完成熟悉的任务
,老人出现轻度认知障碍的症状 ,照护不当可能适得其反。”张巍建议,
